注意力不集中、坐不住？如何分清孩子是活泼好动还是多动症

“孩子整天坐不住，是不是多动症？”
“上课总走神，手不停动，需要看医生吗？”
“调皮捣蛋和多动症有什么区别？”

这些疑问困扰着无数家长。当孩子表现出过度活跃、注意力不集中时，很多父母会焦虑地怀疑：我的孩子是不是得了多动症？事实上，“好动”与“多动症”有着本质区别，正确识别和科学干预才是关键。

三大核心区别：多动症vs顽皮好动

1. 专注力表现差异

• 多动症儿童：兴趣爱好极少，即使面对游戏、动画等通常能吸引儿童的内容，也难以保持专注
• 顽皮儿童：对自己感兴趣的活动能够全神贯注，甚至反感他人打扰

2. 行为模式对比

• 多动症儿童：行动冲动、杂乱无章、有始无终。如写作业时写写停停，粗心错误频发
• 顽皮儿童：行为有明确目的性和计划性，即使是“恶作剧”也会精心策划执行

3. 自控能力差异

• 多动症儿童：在任何场合都难以安静，课堂上会不自觉地扭动、离座、喧哗插嘴
• 顽皮儿童：在陌生或严肃场合能够约束自己，懂得分场合行事

专业视角：什么是多动症？

注意缺陷多动障碍（ADHD），俗称多动症，是一种常见于儿童期的神经发育障碍。我国儿童发病率约为5.7%，其中男童7.5%，女童3.4%。

多动症的五大核心表现

注意力缺陷
最突出的表现，比同龄儿童更缺乏专注和坚持能力。轻者仅对感兴趣事物有短暂注意力，重者对所有事物都无法集中，做事有头无尾。

活动过度
精力异常充沛，婴儿期可能表现为哭闹多、入睡难；学龄期在需要安静的场合过度活跃，小动作多，坐立不安。

冲动任性
行动先于思考，不顾后果。可能突然喊叫、奔跑、抢东西，胆大冒险，情绪不稳定，易发脾气甚至出现攻击行为。

学习困难
多数智力正常，但因注意力不集中导致学习成绩波动大。部分伴有认知功能缺陷，出现阅读、书写、计算困难。

行为问题
近80%伴有多样行为问题：顶嘴、违抗、易怒、攻击性强等。这些多源于自控能力不足，而非品行问题。

科学干预：多维度治疗方案

多动症干预需个性化定制，通常包括：

专业医疗干预

• 药物治疗：在医生指导下使用盐酸哌甲酯、托莫西汀等药物
• 心理治疗：通过沙盘治疗、游戏治疗等方式调整心理情绪
• 行为治疗：学习恰当表达方式，建立行为规则，提高社交能力

康复训练体系

• 作业治疗：针对注意能力制定专项训练计划
• 感觉统合训练：改善前庭、触觉、本体感觉功能失调
• 经颅磁治疗：通过无创脑电刺激促进神经发育
• 团体辅导：集体心理辅导和游戏治疗

家庭康复指南：家长的四个关键角色

1. 注意力训练师

从孩子感兴趣的活动入手，如画册、故事，逐渐过渡到下棋、画画等需要持久注意力的活动。注意单次训练时间不宜过长。

2. 习惯养成教练

当孩子做事时，减少环境干扰。通过肯定和表扬，鼓励孩子有始有终完成每项任务。

3. 规则建立者

帮助孩子理解行为界限，建立简单明确的行为准则。通过日常规范培养自我约束能力。

4. 能量引导者

将过剩精力导向体育运动：跑步、打球、爬山等。在确保安全的前提下，让孩子充分释放能量。

家校医协同：康复成功的关键

多动症康复需要多方协作：

• 家长：学习疾病知识，改善亲子关系，坚持家庭训练
• 学校：教师配合记录行为表现，调整教学方式
• 医生：专业诊断，制定个性化治疗方案
• 治疗师：提供专业康复训练，定期评估进展

值得庆幸的是，通过科学系统的干预，多数多动症儿童预后良好，能够达到或接近正常水平。但若不及时干预，部分可能发展为青少年行为问题。

何时该寻求专业帮助？

如果孩子出现以下情况，建议及时就医评估：

• 注意力缺陷持续6个月以上
• 多动/冲动行为严重影响学习和社交
• 伴有明显的情绪行为问题
• 家庭和学校的常规管教方法效果有限

每个孩子都有独特的成长节奏。多动不是孩子的错，而是他们需要特别的帮助和支持。通过科学的识别、专业的干预和温暖的陪伴，我们完全可以帮助这些孩子找到适合自己的成长路径，绽放属于他们的光芒。